מרפאה - רח ארלוזורוב 168 (פינת וייצמן) ת"א   054-2282943
טיפול-במיגרנה-בעזרת
  •  

    טיפול במיגרנה בעזרת ביופידבק ותזונה

    מיגרנה היא מחלה נוירולוגית הניתנת לטיפול תרופתי ולא תרופתי, אחד הטיפולים המומלצים הינו טיפול ביופידבק, שיטת ביופידבק מאפשרת ללמוד להשתלט על הכאב ללא התרופות.
     
       מיגרנה (Migraine) היא תסמונת שהביטוי הבולט בה ביותר הוא התרחבות של עורקים חוץ-גלגלתיים שגורמת לכאב ראש חריף שמתמקד בצד אחד של הראש.

    מהי מיגרנה?

    מיגרנה היא מחלה נוירולוגית כרונית, ככל הנראה בעלת בסיס תורשתי. הבנתה אינה שלמה, אך ידוע שהיא מלווה בשינויים בפעילות החשמלית של המוח וקשורה לשיבושים במשק הסרוטונין (נוירוטרינסמיטור שקשור לויסות מצב הרוח), ויש מתאם גבוה בינה לבין הפרעות נאורלוגיות נוספות ובעיות נפשיות ופסיכולוגיות שונות.

    רוב הסובלים מכאב של מיגרנה חווים אותן ככאב פועם בחצי ראש, בעיקר באזור הרקה, המצח או ארובת העין, לעיתים עם הקרנה לצדי הראש, האף, האוזן, הלסת, הצוואר והכתף. אצל חלק מהאנשים הכאב הוא חד וממוקד, "לוחץ". בשני המקרים התחושה הנפוצה היא של "הראש מתפוצץ".

    אצל חלק מהאנשים מלווה כאב הראש בסימפטומים נוספים שהנפוצים בהם הם: חולשה, סחרחורת, עין דומעת, בחילה, הקאות, עצירות (לפני ובתחילת התקף), שלשול (בסוף ההתקף), שינויים בלחץ הדם וברמת הסוכר, הזעה מוגברת, בלבול, הפרעות ראייה, רגישות לרעשים ולריחות, רגישות לאור.

    הרגישות לאור היא סימן מובהק מאד בכאבי מיגרנה, עד כדי כך שלפעמים מגדירים אותה כ"פוביה". לא תמיד היא קיימת, לא אצל כל אחד ולא בכל התקף, אבל כשהיא קיימת עוצמת כאבי המיגרנה היא לעיתים כעוצמת האור.
    במקרים נדירים יותר, יכולים להופיע עיוורון זמני, שינויים קיצוניים במצב הרוח, הפרעות ראייתיות קיצוניות ("אאורה") הפרעות דיבור, הזיות, אובדן הכרה, חולשה ואף שיתוק בצד אחד של הגוף.

    התקף מיגרנה יכול להימשך בין דקות בודדות למספר ימים. הכאב יכול להיות קל, או קשה עד כדי חוסר יכולת לתפקד. שכיחות ההתקפים יכולה להיות פעם בשבוע (לפעמים באותו יום ובאותה שעה), פעם בשנה, פעם או פעמיים בחיים, כל יום. יש חולים שסובלים מהתקפים תכופים יותר של מיגרנה ואז "נרפאים" ובמשך שנים לא סובלים מכאב של מיגרנה ואז סובלים מהן שוב. תיאור מרתק של הרבגוניות של התופעה, אפשר למצוא בספר " כיצד לחיות עם מיגרנה " של ד"ר אוליבר זקס, שעוד נזכיר אותו כאן בעתיד.

    אצל רוב מי שסובלים מכאב של מיגרנה, יש הגבלה של פעילות, מיגרנה פוגעת בתפקוד ובזמן התקף מביאה להשבתה מוחלטת. המגבלות קשורות לא רק למצב בזמן התקףשל מיגרנה, אלא גם לתופעות לוואי שנמשכות לעיתים בין התקפים של מיגרנה או מופיעות לקראת התקף מיגרנה, וכן להשלכות הנפשיות והפסיכולוגיות של הבעיה הזו.

    חלק מחולי ה- מיגרנה עוברים ייסורי גיהנום. חולי מיגרנה אחרים מגיעים מדי פעם עם התקפים לחדר מיון, שם הם מטופלים במשככי כאבים נרקוטיים חריפים, כמו קודאין או מורפיום. אצל אחדים מחולי מיגרנה, כאבים של מיגרנה היא בעיה קלה, שלא פוגעת יותר מדי באיכות החיים. אחת מהטענות היא שאפשר לעבור בין קבוצות של מיגרנה, ושהמעבר קשור לסגנון החיים.

    מהם הגורמים של כאבי מיגרנה?

    הסיבות לכאב של מיגרנה אינן ברורות. כאמור, ידוע שקודם להופעת התקף מיגרנה מתרחשים שינויים בפעילות החשמלית של המוח; בעקבותיהם מופיעה התרחבות ניכרת של כלי הדם שמחוץ לגולגולת, שהיא הסיבה לכאב הראש. שאר התופעות, יכולות להופיע במקביל, לפני, אחרי או בכלל לא, ולכן גם הקושי באבחון של חלק מהחולים עם כאבי מיגרנה.
    בעבר ראו בכאב של מיגרנה תופעה פסיכוסומטית. כיום, רואים בכאב של מיגרנה "מצב", נטייה – לעיתים מולדת ולעיתים נרכשת.

    קבוצת חוקרים צרפתית טוענת שגילתה את הגורם האמיתי לכאבי מיגרנה: פעילות חריגה באזור ההיפותלמוס. ההיפותלמוס, אזור קטן שנמצא במרכז המוח, מעל יותרת המוח, מקשר בין הפעילות ההורמונלית לבין מערכת העצבים האוטונומית (זו שאחראית על הפעילות הלא-רצונית של הגוף, כולל פעימות הלב, הזעה, עיכול וכו'). הוא מגיב בין השאר למצבים הידועים כטריגרים לכאבי מיגרנה – כמו רעב ושינויי טמפרטורה.

    כמה טריגרים אופיניים להופעת כאבי מגירנה

    • * חוסר שינה, אכילה לא מסודרת, שתייה לא מספקת.
    • * שינויים הורמונליים הקשורים לביוץ, מחזור נשי, הריון, בלות ועוד
    • * שינויים חדים במזג-האוויר, לרבות טמפרטורה, לחץ ברומטרי, וכו'.
    • * שתיית אלכוהול – אצל חלק מהאנשים יין אדום, באופן ספציפי.
    • * חשיפה לחומרים רעילים ואלרגנים שונים.
    • * רגישות לחומרים סינתטיים במזון, כמו צבעי מאכל, חומרים משמרים או מונוסודיום גלוטומט.
    • * בעיות אורתופדיות בצוואר, בגב או בכתפיים.
    • * מזונות מסויימים, המשתנים מחולה לחולה, כמו גבינות שמנות, שוקולד, בצל ועוד.
    • * מתח נפשי, חרדה, רקע של דיכאון קל או בינוני.
    • * אפי טריגר.

    לעיתים קרובות כאבי מיגרנה מתגברים במקביל למחלות אחרות, ממגוון סוגים, עם קשרים שנראים מובהקים: סינוסיטיס כרוני, אולקוס, אסטמה, סוכרת, אפילפסיה, נרקולפסיה (מחלת השינה), מחלת פרקינסון, עייפות כרונית, מחלות נפש שונות, ועוד.

    מיגרנה - תפוצת המחלה

    ההערכה העדכנית היא ש-18 אחוזים מהנשים ו-6 אחוזים מהגברים במערב סובלים מכאבי מיגרנה, כלומר מדובר בבעיה נפוצה יחסית שיש לה השלכות אישיות, חברתיות וכלכליות רבות. למרות זאת, ההצלחה בטיפול בכאבי מיגרנה היא קטנה יחסית, וזאת בגלל חוסר במודעות , תת-אבחון וקשיים אובייקטיביים לבודד את הגורמים ולמצוא תרופות יעילות – בעיקר בהתחשב בכך שמדע הרפואה עדיין לא לגמרי מבין מהי מיגרנה.

    כאבי מיגרנה - הטיפול

    הטיפול בכאבי מיגרנה מתחלקים לטיפול תרופתי וטיפול לא תרופתי.

    מיגרנה בטיפול תרופתי - נהוג לתת טיפול סימפטומטי במשככי כאבים חזקים, מאז ראשית שנות התשעים הטיפול בטריפטנים, תרופות שמנסות להתערב במנגנון הבין-סינפטי שעומד מאחורי כאב הראש. חלק מהחולים מושפעים גם מתרופות נוגדות - דיכאון קלות

    מיגרנה בטיפול לא תרופתי - ביופידבק ודיקור סיני , נתגלו כיעילים יחסית לטיפול בכאבי מיגרנה ולמניעתה.

    ביופידבק וטיפול בכאבי מיגרנה

    הטיפול בשיטת ביופידבק מלמד את המטופל עם כאבי מיגרנה לוסת את הפעילות של המערכת האוטונומית ולייצר מצב של הצרות העורקים החוץ גולגולתיים שגורמים לכאב החריף.
    בעזרת מכשור ביופידבק לומד המטופל לווסת את קצב הלב עם הנשימות, להרפות את השרירים של הגולגולת ולייצר הרחבה של עורקי הידיים והרגליים. מכיוון ומערכת הדם היא מערכת סגורה, הרי כשבמקום אחד (בידיים) יש התרחבות במקום אחר (בעורקים החוץ גולגלתיים) יש התכווצות, ובצורה כזו מצליחים להשתלט כל כאבי הראש וכאבי מיגרנה.
    כאמור, ישנה חשיבות גדולה גם לסגנון החיים וליכולת של החולה לאזן את גופו ואת נפשו, סוגים שונים של פעילות להורדת מתח בשילוב עם טיפול ביופידבק, נתגלו כיעילים בצמצום התדירות והעוצמה של ההתקפים.


    החשוב ביותר: אדם שסובל מכאבי מיגרנה זקוק לעזרה ותמיכה, כדי שיקפיד להימנע מחשיפה לטריגרים או כדי שיטפל בבעיות שמהוות טריגר. תעזרו לו – יהיו לו פחות כאבי מיגרנה.

    רוצה ללמוד כלי בעזרתו תוכלו לשלוט על המיגרנות? צור קשר כאן